欧洲华语广播电台 Radio Mandarin d'Europe

让我不得不离职的现代贵族病!
2019-04-01 20:01:27



 
 
我第一次偏头痛是在一个放学后的晚上。隐约的头痛变成了头像是要裂开似的巨疼,我的视线模糊,卧室的灯光也让我痛苦不堪,紧接着我就呕吐。这样的循环我近些年来经历了无数次——让我不得不辞职,也让我倍感无助。
 
 
 
今天的主题是:偏头痛
 
 
 
偏头痛很长时间被认为只是头痛。但是"正常的"头痛服一两片扑热息痛就好了,但偏头痛厉害得多,有时足以让人的身体严重衰弱。偏头痛的病因尚不明确(荷尔蒙和大脑活动异常只是两个可能因素)也没有持续的治疗方法。

 
 
或许有点让人惊讶,横跨195个国家的世界领先的健康状况调查发现,从1990年至2016年,偏头痛是全球每年导致长期残疾失能生活的第二大疾病。

 
 
偏头痛因此也造成了巨大的经济损失,仅在英国每年因偏头痛引起的病假就有约2,500万天。但与其沉重的健康和经济负担相比,偏头痛是世界上最缺乏研究资金的疾病之一。
 
 
 
偏头痛多发于女性。一般来说,每五位女性中有一位患有偏头痛,而每十五位男性中仅有一位患有偏头痛。
 
 
 
这种悸动性的头痛是人类最早有记载的疾病之一。古埃及公元前1200年的文献中详细描述了类似偏头痛的头痛;古希腊医师希波克拉底在他的着作中提到了通常与偏头痛有关的视力影响和呕吐。
 
 
 
不过偏头痛的真正最早发现,普遍认为应归功于卡帕多西亚(现属于土耳其)的古希腊医生阿莱泰乌斯,他在公元二世纪准确描述了偏头痛的偏侧性和无先兆阶段。(事实上,偏头痛('migraine')一词即来源于希腊词汇('hemicrania'),意思是半个头骨)。
 
 
 
在历史上,人们对偏头痛的病因的认识和疗法都有浓重的迷信色彩。欧洲中世纪,出现了许多相当可疑的疗法,比如放血,还有把蒜瓣插进太阳穴的巫术等。一些医术专家推荐用头部穿孔术(trepanation )——在头骨上钻一个孔来治疗偏头痛。这种可怕的疗法常用来驱逐恶灵,实际上被治疗的人可能是精神病患者,而不是什么恶灵附体。这可能是人类最早将偏头痛与精神病联系在一起。

 
 
偏头痛多发于女性是19世纪的医生最初发现的。他们把这归咎于精神状况,把偏头痛看作是"下层母亲"的疾病,她们由于日常劳动,缺少睡眠,频繁哺乳和营养不良而导致精神虚弱。患有剧烈头痛的女性常被嘲笑,被认为歇斯底里,起于那个时代神经官能症的性別成见至今日仍然存在。
 

 
罗格斯大学社会学副教授肯普纳( Joanna Kempner)说:"很长一段时间,偏头痛被视为现代贵族病,上流知识分子男女常患有偏头痛。人们认为患有偏头痛的人有着脆弱的神经系统,让他们,至少是男性,能够追求艺术或者探索科学。"
 
 
 
"当然,人们认为女性从事智力工作的能力较低,很容易超出她们'脆弱的神经系统'的负荷。"
 

 
专家认为,偏头痛患者数量之多意味着专家本应该精通此症。如肯普纳在写其《今晚不行:偏头痛、性别与健康》一书时访问的知情人士所说的那样:"头痛是神经科门诊患者最常见的症状,但住院实习医生却学得最少,就像训练电工,却不教他们怎么装灯泡。"
 
 
 
幸运的是,新的疗法可能已在試用:每月注射一种叫做Erenumab单克隆抗体,能够阻碍引起偏头痛的细胞受体发挥作用,从而预防偏头痛。(美国食品和药物管理局在2018年五月批准了同样是针对降钙素基因相关肽( CGRP)细胞受体的相似药物)
 
 
 
斯塔林说:"关键是这种新药是专门为治疗偏头痛研制的,而不是为治疗其他疾病研制,只不过后来发现也能帮助一些人缓解偏头痛。专门为一种疾病研制的药物更加有效,'脱靶毒性'更少,能减少副作用。"
 
 
 
这种疗法加上现代的电磁疗法(通过手握设备向大脑发射磁脉冲),以改变神经元的电流环境,减少"过度兴奋"。我已经有几乎六个月没有偏头痛了,现在我正在减少服用β-受体阻滞剂的剂量。我的最终目标?不吃药。但是最近我又偏头痛了一次。
 
 
 
几个月前,我因疑似心脏病被送进医院,幸运的只是虚惊一场。但是这使我意识到,我需要不影响我身体重要器官的药物。值得庆幸的是,这种药物即将出现。